1傳78！哈爾濱加強防控：禁止非本村、社區(qū)人員和車輛進入

每經(jīng)編輯 孫志成

據(jù)國家衛(wèi)健委，4月21日0—24時，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增確診病例30例，其中23例為境外輸入病例，7例為本土病例（黑龍江7例）；無新增死亡病例；新增疑似病例3例，均為境外輸入疑似病例。

值得注意的是，21日新增的7例本土病例來自哈爾濱同一所醫(yī)院，且均與此前的確診病例陳某君有關(guān)。

2020年4月21日0-24時,黑龍江省省內(nèi)新增確診病例7例（哈爾濱7例，本土無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例1例），其中：有4例是確診病例陳某君（男，87歲）在哈醫(yī)大一院住院期間同樓層同病區(qū)的住院患者、有3例為同期間住院患者陪護。

新增無癥狀感染者1例（哈爾濱1例），為陳某君（男，87歲）在哈醫(yī)大一院住院期間同樓層同病區(qū)的患者（21日新增確診病例）陪護。

據(jù)北京日報，至此，哈爾濱以陳某君為中心，導(dǎo)致哈醫(yī)大一院、哈爾濱市第二醫(yī)院兩家醫(yī)院大規(guī)模感染的聚集性病例，累計已感染了78人。其中確診病例55人（哈爾濱53人，遼寧1人，內(nèi)蒙古1人），無癥狀感染者23人。

據(jù)新華社，疫情發(fā)生以來，黑龍江省已出臺多個防止醫(yī)院感染的相關(guān)文件。但陳某從入院到最后確診，中間多個環(huán)節(jié)均未起到防護作用，層層失守。

4月2日至6日，陳某在哈爾濱市第二醫(yī)院住院期間曾出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但醫(yī)院并未對其進行核酸檢測。

一位醫(yī)院內(nèi)部人士說，黑龍江省4月14日出臺文件，明確全省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)，對所有入院患者和陪護人員開展核酸和血清抗體檢測，否則不允許住院和轉(zhuǎn)院。但此前，未強制入院患者進行核酸檢測。相關(guān)醫(yī)護人員疫情防控意識不強，造成疏漏。

圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）

4月6日，陳某被轉(zhuǎn)送哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。轉(zhuǎn)院過程中本可能發(fā)現(xiàn)疫情，但這個機會再一次被忽略了。

據(jù)該院一位內(nèi)部調(diào)查組人士介紹，接診醫(yī)生對陳某進行了身體情況、流行病學(xué)史、接觸史、聚餐情況等問診。該醫(yī)生注意到，120運送人員未穿防護服，據(jù)此判斷陳某應(yīng)該不是新冠肺炎確診病例。他在與其他醫(yī)生微信交流后，診斷陳某為墜積性肺炎，排除新冠肺炎可能，沒有要求其進行核酸檢測。

該人士說：“相關(guān)醫(yī)生思想上麻痹大意，過于自信，繼續(xù)錯失機會。”

當日，陳某被安排到呼吸內(nèi)科住院。一位知情醫(yī)生說，呼吸內(nèi)科醫(yī)生對病人應(yīng)該進行復(fù)核。但是，安排病房時，相關(guān)醫(yī)生僥幸地認為，“前面都經(jīng)過好幾道關(guān)了，不用擔心”。于是，陳某被安排進入一個8人間病房，而非單人間短暫隔離觀察。

此外，病房管理也存在短板。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任彭相文說，一些相關(guān)的規(guī)章制度沒有真正落實。例如，“一患一陪一證”未有效執(zhí)行。陳某的陪護人員多達3人，且陪護證沒有照片和芯片，起不到身份識別作用。調(diào)查確認，陪護人員的無序流動也是院內(nèi)感染加劇的原因之一。

據(jù)新華社，目前，陳某在黑龍江省傳染病院治療，哈爾濱已對醫(yī)院交叉感染患者全部采取隔離救治措施。

目前，黑龍江通過流行病學(xué)調(diào)查和大數(shù)據(jù)追蹤手段擴大排查范圍。哈爾濱市疾控部門在追蹤陳某的密切接觸者時發(fā)現(xiàn)，遼寧籍張某曾在4月初陪父親在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療。疾控部門跨省通知張某本人，建議其核酸檢測，隨后張某確診。

4月17日，黑龍江省紀委監(jiān)委下發(fā)通報，對哈爾濱市副市長陳遠飛、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長傅松濱、哈爾濱市第二醫(yī)院院長徐勇等18名黨員干部和公職人員問責。其中，給予陳遠飛政務(wù)記過處分，給予傅松濱黨內(nèi)警告、政務(wù)記過處分，給予徐勇撤銷黨內(nèi)職務(wù)、行政撤職處分。

這起感染事件也給其他地區(qū)敲響了警鐘。疫情防控部門人士表示，當務(wù)之急，醫(yī)療機構(gòu)要抓緊建立起與疫情常態(tài)化防控相適應(yīng)的診療秩序，守緊“院門”，加強全員院感培訓(xùn)，對不同感染風險科室實施分級、動態(tài)管理，加強發(fā)熱門診等重點科室院感專業(yè)力量配備。此外，推動分級診療、網(wǎng)絡(luò)問診有效落地，引導(dǎo)患者合理、有序、分散就醫(yī)。

據(jù)黑龍江日報，哈爾濱市出臺《關(guān)于進一步強化新冠肺炎疫情防控措施的意見》，靶向?qū)嵤┓垒斎?、守住門、管好人、禁聚集等九條管控辦法。

哈爾濱市嚴把前端關(guān)口，與邊檢、海關(guān)、航空、鐵路等部門建立情報互通機制，確保在第一時間精準掌握境外和國內(nèi)疫情重點地區(qū)到哈人員信息。建立“手遞手”工作機制，在機場、鐵路集中力量設(shè)立前端卡口，有效落實集中或居家醫(yī)學(xué)隔離觀察措施，確保所有入哈重點人員全掌控、不漏管、不漏一人、萬無一失。

對境外入哈人員和國內(nèi)疫情重點地區(qū)進入哈市人員，一律按照國家和省相關(guān)規(guī)定進行隔離管理。根據(jù)國內(nèi)學(xué)校疫情防控安排，要求境外的來哈留學(xué)生和外籍教師在接到正式開學(xué)通知前不得提前返校。

此外，該市所有村、社區(qū)（住宅小區(qū)）的進出口，要安排專人或流動人員值班值守，堅持“嚴進寬出”，人員進入必須“掃龍江健康碼+測溫+戴口罩”；各村、社區(qū)（住宅小區(qū)）一律禁止非本村、社區(qū)（住宅小區(qū)）人員和車輛進入?？爝f、外賣等集中到村、社區(qū)(住宅小區(qū))防疫卡點，消毒后由居民取走。發(fā)熱病人外出看病，要由村（社區(qū)）專人做好個人防護，用專車直接送到設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)院就診。

此外，哈爾濱市還嚴防各類聚集：以戶為單位，嚴格禁止城鄉(xiāng)居民探親、串門、打牌、聚餐、聚集。引導(dǎo)群眾自我約束、自我管理，自覺抵制家庭聚集性活動；對商場、超市、農(nóng)貿(mào)市場等人流密集場所，嚴格執(zhí)行“掃龍江健康碼+測溫+戴口罩”的準入要求，采取限制進入人數(shù)、分散導(dǎo)購等措施。加強對公園廣場等場所管理，防止人員扎堆?；閱始奕⒉徊俎k；在機場、火車站、地鐵站、公路客運站的候機廳、候車室、安檢口安排專人引導(dǎo)，對進出站旅客進行有序疏導(dǎo)。市內(nèi)公交車要合理安排班次。出租車要做好清潔消毒，嚴禁合乘；疫情防控期間，各類演出、賽事、論壇、展會等大型活動停辦。

對所有確診病例、疑似病例、無癥狀感染者的密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者，全部按境外入哈人員進行隔離管控和醫(yī)學(xué)檢測，確保無遺漏。對確診病例、疑似病例、無癥狀感染者住所樓棟單元實行為期14天的全封控管理，在其住處顯著位置設(shè)立標識牌，封控人員生活必需品由所在社區(qū)（村）保障。對被封控人員全部進行2次核酸檢測+1次血清抗體（IgM和IgG）檢測。居家隔離要一律安裝電子門禁系統(tǒng)，如擅自外出的，一律轉(zhuǎn)送集中觀察點，費用自理，隔離期限14天重新計算。

圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）

對近28天內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的確診病例、疑似病例和無癥狀感染者，凡是其去過的公共場所要全面消毒消殺。

《意見》提出，對出現(xiàn)發(fā)熱（體溫37.3℃及以上）、乏力、干咳等疑似癥狀，不按要求如實、主動報告，逃避、拒絕、阻撓工作人員測量體溫、核查情況、防疫檢疫、隔離治療等預(yù)防控制措施的，要依法嚴厲打擊。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

對因疫情防控措施落實不到位而導(dǎo)致疫情蔓延擴散的，要追究相關(guān)人員和單位責任。要向哈籍境外人員宣講政策，組織引導(dǎo)境外和國內(nèi)疫情重點地區(qū)來哈人員先行申報有關(guān)情況。繼續(xù)實行群眾舉報制度，凡舉報查證屬實的、未曾登記掌握的，每人給予獎勵3000元，并為其保密。

哈爾濱市積極推行網(wǎng)上預(yù)約掛號、網(wǎng)上診療，引導(dǎo)患者錯峰就醫(yī)。嚴格落實預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診制度，設(shè)立固定通道。嚴格落實首診負責制，特別是發(fā)熱門診要發(fā)揮其及時發(fā)現(xiàn)的“哨點”作用，第一時間對可疑病例進行“攔截”，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。凡到哈爾濱主城六區(qū)醫(yī)院住院、就診，應(yīng)持一周內(nèi)核酸檢測報告，方可接診；嚴禁不符合防疫要求的小門診、小醫(yī)院開門營業(yè)。

所有藥店對前來購買退燒藥、止咳藥、抗病毒藥的人員，要登記購買人的姓名、身份證號、家庭詳細住址、電話號碼、所購藥品名稱和數(shù)量，并落實報告責任。

養(yǎng)老機構(gòu)繼續(xù)執(zhí)行不再接收新入院老年人規(guī)定，禁止任何人任何形式的來訪探望。

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